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隆鼻手术和所有外科手术一样,都有一定风险,这得综合各方面原因。但是我们说风险是与生命有关才称之为风险的,所以隆鼻的并发症是够不上"风险"二字的。至于并发症也要综合各方面因素考虑,有医生原因也有患者因素,医生要做的就是尽量按照操作程序减少并发症的产生。
5 k9 y* z6 b% ?, O隆鼻手术术前的合同* |/ y, y& H* o/ M. A' B' W9 H |" e
隆鼻手术术前的合同是非常必要的,要有医生和患者签名。合同内容应该包括与受术者相关的、受术者必须知道的一些情况。例如:手术大概怎么进行、用的是什么材料、材料特点、手术后可能出现什么情况、拆线时间、恢复时间、并发症等。
$ Z" A" M; ^, q* G: Z% S: d隆鼻手术并发症
. K1 o( U4 P9 j! @" T: c 术后鼻背部皮肤发硬,或反光增强:皮肤变色,发白或呈灰暗色,有皮肤坏死的先兆征象。或鼻部出现小的凹陷性小坑,尤其鼻背皮肤较薄的患者多见。* _; q/ D: |- p0 U
异物反应:主要表现为手术后水肿不消退,切口不愈合,并有黄色液体从切口流出,这是机体的一种排斥反应,取出假体改用白体组织支架即可治愈。
* V o+ w2 M" I- Y9 t" [ 假体偏位:隆鼻术后,隆鼻假体安放位置不正可造成鼻梁偏曲。并不是所有的鼻梁偏曲都是由假体安放位置不正引起,术后的肿胀或局部的少量血肿都可能引起视觉上的鼻梁不直,这种假性偏位不需要处理。假体安放不正造成的严重偏位需重新手术调整。5度以内的偏斜不必调整。6 w; b, L2 a# o9 _
感染和局部皮肤溃烂:这是隆鼻术最为严重的术后并发症,表现为鼻部红肿、皮肤坏死、假体露出等。发生这种情况后,如果用抗生素不能控制感染,应及时取出假体,取出假体后遗留的局部凹陷畸形可用筋膜、软骨等自身组织填充矫正。
6 Y6 ^ [" f: v5 k 植入硅胶假体的轮廓隐约可见,用手触及鼻根部时,植人体稍摇曳,假体在皮下漂浮、晃动。假体下坠,鼻根部呈阶梯状畸形,多是由于假体腔剥离过浅或假体雕刻不理想造成。应该及时取出重新修整后再植入。+ a" X+ e8 Q) Y5 s% Y; l, y
鼻尖部充填过高,鼻头周围血管扩张、充血,皮肤变菲薄:久之,则红肿,组织呈瘢痕样增生,内有增生性肉芽组织。若局部破溃,有的常流黄水,皮肤坏死,硅橡胶鼻模外露。以上两种情况多是由于假体过大或修剪不够造成,应尽快取出假体,视情况可同时再植人或3—6月以后再次手术。$ v* E1 u, g5 P# A
如何避免隆鼻手术风险
# J; p2 j# m, ] 实施隆鼻手术之前,应常规检查凝血功能,对疾病所致鼻子畸形应先行治疗疾病,消除病原。鼻局部有感染者也应先治疗。1 E5 k) s3 j9 D c' K. s
隆鼻手术最好在患者成年后实施,因修补太早,面部发育后,修补之鼻还可能再为畸形。
* ]2 @0 m8 [, O# U2 a; W7 ~( R) K 塌鼻严重者皮肤及软组织向上凹缩,遇此情形,必分期手术,先将鼻部分离,移至正常位置,再植入填补物。8 _! F& H1 @$ C6 a: l |3 K
隆鼻手术时灭菌必须严格,如有感染,填充物将坏死脱出。6 P4 ~4 ^8 K7 k5 Y- [
置入填充物之前,应注意分离层次及腔穴大小,对称性,分离后所成腔隙应适于填充物之安置,不可太紧,也不可过松。
' A" D' K9 X7 q2 w6 i 根据鼻梁等塌陷处的形状、大小,置入适当填充物,然后缝合伤口,固定鼻外形。手术后应注射青霉素预防感染。5 V0 w3 O$ V7 E a! T2 j% h K* K$ N5 v
衡阳第一人民医院整形美容中心李波主任表示,我们说风险是与生命有关才称之为风险的,所以隆鼻手术的并发症是够不上"风险"二字的。至于并发症也要综合各方面因素考虑,有医生原因也有患者因素,医生要做的就是尽量按照操作程序减少并发症的产生。
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