“春风拂面来”――湖南耒阳市医疗卫生服务体系建设走笔

“春风拂面来”――湖南耒阳市医疗卫生服务体系建设走笔
  “确保群众‘防得了病、看得上病、看得好病、看得起病’是我们卫生工作者一直以来的追求和心愿。”6月9日，在耒阳市卫生局会议室，唐秋成局长掷地有声地告诉记者。近年来，耒阳市医疗卫生事业大步前进，城区、乡镇、乡村三级医疗服务体系逐步完善，在缓解群众“看病难”、“看病贵”问题，走在全省前列，并成功创建成为湖南省首批卫生强市。基于此因，全国卫生系统前来耒阳市参观、学习、交流人员络绎不绝、门庭若市：张家界慈利县、湘西永顺县、甘肃省临洮县、云南省、广西省、江西省等地市领导带领卫生系统工作人员组团相继面来，参观后给予了高度评价，“看到耒阳市基层卫生服务体系建设，才感觉比我们本地领先几个步伐”。
　　梦想成真，是所有人所希望的； “病有所医”是国人千百年来的梦想，如今在耒阳市已成现实。

上图为：耒阳市各乡镇卫生院设立的国医馆

3亿元优化就医环境城区、农村分别实现“15分钟”、“ 30分钟”就医圈6月8日中午，当记者一行人赶到耒阳市高炉乡卫生分院时，卫生院的医务人员大部分面带喜色地围了过来，真是人逢喜事精神爽。原来，高炉卫生分院新办公大楼已经落成入驻，改变了以前诊疗、住院及医务人员生活居住合并在一起的“蜗居”状态。从以前医院的办公楼是一栋破旧不堪三层砖房（危房），搬进装修一新的四层楼。“新办公楼投资120多万元，新设备40多万元。”院长段伍生兴奋地说，基础设施和新设备到位以后，院里的业务从原来的每月5-6万元增加到现在每月20多万元。耒阳是一个农业大市，农村人口达100余万，基础设施落后一直是乡镇卫生院发展的“短腿”，影响了人民群众看病就医的公平性，制约了乡镇卫生院的发展。2007年以来，耒阳市加大投入，医院业务用房、设备投入约3亿元，极大地优化基层卫生院的就医环境，完善三级医疗卫生服务网络，分别实现了市城区、农村将“15分钟”、“30分钟”就医圈。 基础项目建设日新月异。近年来，耒阳市卫生局紧扣乡镇卫生院管理年活动主题，坚持把加强乡镇卫生院的建设和管理当作一项核心课题来攻克，秉着“适用、够用、管用”的原则，双管齐下抓好基础建设，使乡镇卫生院旧貌换新颜。2009年以来，全市共完成乡镇卫生院国债项目建设11个、总建设面积17632平方米、13所乡镇卫生分院业务用房的新建或改造，完成投资10117万元。其中，夏塘、永济、仁义、磨形卫生院公转房，高炉、石枧卫生分院综合大楼完工并交付使用，公平卫生院公卫楼、分院建设项目江头、盐沙卫生分院综合大楼即将竣工。在城区，妇幼保健中心大楼、疾病预防控制中心业务大楼相继使用、急救中心办公综合楼、中医院综合大楼和门诊大楼即将竣工。同时，将原街道办事处卫生院向城市社区卫生服务中心转型改造，对原办事处卫生院下设的卫生所、门诊部以及原城区村卫生室、居委会诊所进行了撤并、整合，在中心无法覆盖的区域设立城市社区卫生服务站。 医疗设备不断更新。通过项目资助，引进了“中国健康扶贫工程”项目，先后3次争取中国初保基金会捐助医疗设备，总价值约1.1亿元。设备更新代表着科技进步，设备的好坏影响着医生的诊断水平和医院的服务能力。6月8日上午，在公平中心卫生院，记者参观了仪器综合大楼（医技楼），DR数字成像系统、彩超、心电图、全自动生化分析仪等都有。“这里的检测水平与二甲、三甲医院基本一样，只有检测水平提高了，老百姓才会相信，才会就近在这里就诊、住院。”古院长自信地告诉记者，中心卫生院2009年月收只有几万，最多也不会超过10万元，但现在医院业务收入已实现质的飞跃，“2012年，医院总收超过1000万，仅诊断收入每月可达30万，总诊断收入400多万，医生平均工资3000元以上”。据耒阳市卫生局统计，2012年,全年业务收入增长60%，其中医疗收入占60%，药品收占40%，基层单位实现零亏损。　　随着基础设施、医疗设备逐步完善，全市基层卫生院技术服务水平和自我造血功能的得到极大提高，以各乡镇卫生院为主、村卫生室为辅医疗生态圈、卫生服务网络和体系渐渐形成。 新农合，与村民“零距离”对接乡村一体化管理运作成功6月8日中午，在高炉乡分院院长段伍生的带领下，一行人冒着炙炙烈日，几经颠簸，走访高卢乡龙市村。龙市村卫生室分管高桥、高炉、龙市三个行政村的医疗服务，设立在三个村中心位置的一栋四垛水泥房，“三室一房”（诊疗室、治疗室、观察室与药房）的布局相当规范，里面有七、八个病人正在输液。在卫生室里，记者与村民和卫生室医务人员攀聊起来。“我在这里打针，按正常价格，得花上五十多块钱，但现在新农合报销点已经直接设进了我们村里，看完病后我们拿卡一刷就可以直接报销，最后我自己只掏了十多元现金，实在划算！”一位正在检药的村民告诉记者，现在村民们如果患上了小病，一般都在村卫生室进行治疗，以前这里不能报销，要到医院住院后才能报销，“新农合报销在村里设了点，感谢政府，让老百姓不出远门，在家门口就能实现报帐”。 院长段伍生告诉记者，高炉乡在2011年就开始实行乡村一体化管理，并对全乡的乡村医生跨村调整，已经组建了8个一体化管理卫生室，由卫生分院统一对卫生室的财务、业务、药品、农合、工资分配、票据、养老保险等进行管理，从目前运行的结果来看，村民和卫生室医务人员反映很好。“我是龙市村本地人，以前自己开诊所，现在统一管理了，好像找到了娘家一样，每月的工资收入也接近三千元，还可照顾家人。”村卫生室负责人谢新国一边在电脑上录入病人信息，一边跟记者聊起来了，“现在在村卫生室看病的人平均每天约20人，村民看病小病一般都不跑到外面的大医院了，这样对病人分流起到很好的缓解作用”。据了解，耒阳市卫生局按照“以点带面、稳步推进”的思路，采取乡村联办、村村合办、一村一室等模式，在全省率先对448家一体化管理村卫生室实施国家基本药物制度，覆盖率达83%，进一步扩大了群众的受惠面。2012年，基层医疗卫生机构门急诊总人数达97.83万人次，住院总人数达7.95万人次，门急诊人均药品费用35.71元，住院人均药品费用355.17元，实现了门诊人次、住院人次，门诊人均药品费用、住院人均药品费用“两升两降”的可喜局面。据了解，耒阳市调整新农合政策以来，增加新型农村合作医疗的覆盖：2012年全市新农合参合人数为1093327人，参合率达99.82%，人均筹资水平达到290元。参合群众受益程度不断提高：各段封顶线和兑付比例提高，全年封顶线（含二次补偿）由8万元提高到10万元；全面推行门诊统筹，门诊统筹兑付301733人次、2755.43万元；农村五保户在县乡医疗机构住院、农村孕产妇在县乡医疗机构住院分娩实行全免费。 微笑，走进乡村服务，向三甲医院看齐“大爷，你好，请问您需要什么帮忙吗？”在耒阳市新市中心卫生院，一位身穿职业套装、肩跨绿色绥带、面带微笑的年轻小姐从导诊台内走出来，彬彬有礼地询问着正走进医院的老人，“你身体哪里不舒服，我带你去找医生”。随后，搀扶着这位老人，引进了一楼的内科门诊室。润物细无声，随风潜入夜。细致周到的呵护――“笑、问、扶、引”如一抹抹春风，吹暖了病人的心，“二级的医院，三甲的服务”。在住院部，一位病人告诉记者，医院导诊服务模式本已不是新鲜事，在全国各大医院都已推行很长时间了，以前只是在城市的大医院和一些私立医院看到，原本以为，这种服务只能进到城市的医院才能享受到，没想到，这几年在乡下的卫生院也能享受，“这种细致的变化，让病人感觉特别好”。　　“这些年来，耒阳市乡镇卫生院医生、护士在服务水平和服务质量上得到很大的改善，我们要把‘微笑’送进农村，送给寻常百姓，把医院建设成宾馆、花园式的医院。”耒阳市卫生局局长唐秋成动容地说道，全市通过“三个样子”工程的全面开展，“创先争优”活动的深入推动，涌现了沙明卫生院院长龙炳开、大市卫生院护士贺春莲、哲桥卫生院医生贺洪学等一大批优秀人物和先进事迹。“把宾馆服务引入农村卫生院，这是我们服务追求的目标”。据悉，2012年，耒阳市卫生系统隆重召开了庆祝建党91周年暨创先争优活动总结表彰大会，表彰了“十佳”医改标兵、“十佳”健康卫士、“十佳”白衣天使；1人荣获全省卫生系统创先争优活动先进个人。 “中医门诊”已成为乡镇卫生院的一大特色中医诊疗，深受患者青睐　　6月 8日，在公平镇中心卫生院，一年轻小伙子正推着一位坐着轮椅的老人从医院中医门诊室出来，记者向前询问情况并与其攀谈，老人脸上露出难得的笑容说：“没想到，我这个病现在在镇上卫生院也能够得到改善，能够站立起来了，中医治疗效果还真好！”老人叫曾宪文，66岁，公平镇圩上人，因为中风3年，上、下肢都不能动，手一直抬不起来，经过一个多月的中医治疗,现在能站产5―10分钟。“这个老人家庭条件相当好，本来有足够的金钱可以住进大城市的三甲医院进行治疗，但随着卫生院的基础设施、医疗条件、医疗环境在近几年得到很大改善，特别是价格低廉、治疗效果好的中医技术的推广应用，让他患者愿意在就近的医院看病就医。”中医医生李亚琼说。公平镇中心卫生院古院长告诉记者，中医门诊治疗分设国医堂、煎药室、养生室、针灸理疗室、康复科等，实现一条龙中医诊疗服务。目前，卫生院中医技术推广收入每月可达3万多。据了解，耒阳市各乡镇卫生院按市卫生局继往开来规划、布局，都开设了中医门诊部。据耒阳市卫生局统计，2012年农村卫生院中医收入达500多万。随着中医中药中国行“进乡村、进社区、进家庭”活动走进耒阳，中医药服务深入基层以及中医药科普宣传工作进一步推进。耒阳市大力推广中医药适宜技术，申报了湖南省中医药适宜技术能力建设村卫生室项目10个，中医药特色优势日益彰显，中医技术推广在耒阳市取得很大的成功。2013年，湖南省中医药技术推广现场会将在耒阳市举行。

在唐局长的领导下,耒阳医疗卫生事业取得了长足发展,可喜可贺!

病人看得起病。医生的工资有所提高。
8 X" t0 L4 i$ E& H* ]$ E0 V党的政策真好。

哪个耒阳人民敢说，现在看得起病，做人要有良心，人民从心里感受到幸福了才幸福，不要总听官员吹说自己的政绩，