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研究生恋爱四月染艾 “他他恋”高危暗藏

谷医生 发表于 2015-12-2 07:23:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

今年前10月,我省新报告艾滋病病毒感染者4341例,较去年同期增长13.2%,其中学生艾滋病疫情上升较快,8年增长37倍。而其中,九成属男性感染者,男男同性传播占近七成。

高危数据背后,有着众多纠结故事。

国家卫生部艾滋病临床工作组专家、湖南省医学会艾滋病学组组长、被业界称为“艾教授”的湘雅二医院艾滋病研究室主任郑煜煌称,加强对高校男男同性性行为者的教育和干预已刻不容缓。

他与他

内向研究生交友四月就感染

小勾(化名)是一名在校研究生,在父母眼里,他刻苦懂事,在导师口中,他是难得的科研型学生。四年本科,他成绩优异,考取了本校研究生,攻读的还是好专业。

但他还有另外一个身份,HIV携带者,即艾滋病毒感染者。

他来自农村,内向,从小到大一直没有谈过女朋友。但自中学起,他就对男性有一种异常的好感。大学毕业那年,他正为考研做准备,一次偶然的机会,一名大他几岁的社会男青年杜某(化名)闯入了他的生活。杜某成熟,社会经验丰富,对小勾非常好,常带他出去吃饭唱歌,熟识之后,两人在外面租房同住。

在“爱情”的滋润下,小勾的学习动力更足了,也顺利考研。正当他憧憬未来时,状况出现了。

“那时,我们刚认识4个月,有次上课时,突然觉得身体不舒服,低烧、乏力,没精神,起初以为感冒了,但一个星期后,症状并没有好转。”小勾说。

他紧张了,上网查询,再经过比对,他怀疑自己感染了HIV。后到湘雅二医院确诊,检查结果印证了他的猜测。

挣扎与拯救

他曾欲轻生,如今坚强面对

拿到检查结果后,小勾觉得天都要塌下来了,此时男友已悄然离去。

父母务农,省吃俭用供他上大学读研,而他却感染了艾滋病毒,小勾觉得无颜面对父母……而导师知道情况后,更是震惊,一个踏实的优等生怎会如此?导师没有放弃,多次向学校建议保留他的学籍,并联系到郑煜煌教授,为其治疗。

“刚接触到小勾时,他是一种绝望的状态,内心充满矛盾,首先觉得生不如死,一死了之又觉得对不起年迈的父母……”郑煜煌教授说,他告诉小勾,感染HIV不是末日,积极配合治疗,完全可以达到理想效果,湖南第一例艾滋病病毒感染者发生在1992年,如今这名患者仍然健在,且生活得很好。

经过多方努力,学校批准了小勾的休学申请,让他换一个新环境,一边工作,一边接受治疗。郑煜煌告诉记者,他亲自为小勾制定了治疗方案,并定期为他做跟踪随访。经过近半年的治疗,小勾目前状况良好,病情得到了控制,精神状态也有了明显好转。小勾说,他会努力工作,多赚些钱补贴家用,以回报年迈的父母,同时,积极面对现实,配合治疗。

数据与校园

8年增37倍,青春急需自控

湖南大学生感染HIV的状况同样不容乐观。

省卫生计生委公布的数据显示,截止到2015年10月底,累计报告艾滋病病毒感染者/病人28268例(其中病人13491例),死亡7933例。今年1至10月,湖南省新报告艾滋病病毒感染者/病人4341例(其中病人1483例),较去年同期增长超13%。

而湖南2007年报告学生艾滋病病毒感染者4例,至今累计报告达536例(其中2011年40例、2012年68例、2013年72例、2014年138例、2015年154例),8年上升37倍。

其中,感染艾滋病病毒的学生中,男生超过九成。而传播途径以男性同性性传播为主,占69.6%。其次是异性性传播,占27.5%。

“据了解,长沙市迄今累计发现的近3000名HIV感染者中,因男男性行为感染的约1000人,其中大学生约占30%。”对于大学生HIV感染者逐年递增的现象,郑煜煌分析,由于青少年和大学生(本科生和研究生)正处于性活跃阶段,情感丰富而自控力较差;同时他们的健康卫生知识特别是性卫生知识相对不足,导致性传播疾病和艾滋病疫情在高校不断走高。

国家对策

仅三成用套?

确保学生防艾教育

郑煜煌介绍,当前的突出问题是,同性性行为尤其是“男同”在艾滋病和其他性传播疾病中的快速增长。

2014年国内部分高校的调查显示:在接受调查的大学生中近二成有过性行为,其中初次性行为的年龄大多数在19-21岁,但其中仅三成左右使用安全套。而青年学生中新发艾滋病约50%-80%系因男男性行为传播。

今年7月,国家卫计委和教育部联合下发《关于建立疫情通报制度进一步加强学校艾滋病防控工作的通知》。该通知要求,应切实落实各项学校预防艾滋病教育措施,特别要认真落实初中学段6课时、高中学段4课时预防艾滋病专题教育时间,确保高校每学年每个在校学生不少于1课时防艾讲座;通知还明确要求,疾控中心要在学校协助下,针对有男性同性性行为的学生开展行为干预工作。


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 楼主| 谷医生 发表于 2015-12-2 07:23:48 | 显示全部楼层
男男性行为人群纳入重点检测1 J! p. B1 ?( [0 ]  K' t: ^

  V4 y4 Z! r2 s3 x9 a今年,湖南省疾控部门在社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立快速检测点212家,在务工人员,监管场所、娱乐场所从业人员、术前检测和孕产妇检测的基础上,将男男性行为人群和老年人群纳入重点人群检测范围,积极倡导医务人员主动为有艾滋病感染风险的就诊者提供必要的艾滋病和梅毒检测咨询服务,同时创新性地在干预工作现场、自愿咨询检测点推出快速检测服务。5 ^" c- W5 X3 u3 i* M% `% j  Z
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今年前10月,全省600余家初筛实验室和快速检测点共完成490万余人次检测。在监测方面,全省设置艾滋病监测哨点84个,性病监测哨点5个,丙肝监测哨点1个,为暗娼、吸毒、男男性行为者、性病患者、青年学生、流动人口、孕产妇等人群3.6万余人次提供监测检测。! O  F8 u3 Z/ C# F" I% Z! ~0 X( ?
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此外,各地将进一步深入和细化针对经性传播(异性和同性)及经静脉吸毒传播的干预方式方法,暗娼、男男性行为、吸毒等高危行为人群有效干预措施覆盖率均达90%以上,高危人群HIV检测并知晓结果比例、安全套使用率等较去年大幅上升。
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 楼主| 谷医生 发表于 2015-12-2 07:24:28 | 显示全部楼层
男男性行为人群纳入重点检测
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今年,湖南省疾控部门在社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立快速检测点212家,在务工人员,监管场所、娱乐场所从业人员、术前检测和孕产妇检测的基础上,将男男性行为人群和老年人群纳入重点人群检测范围,积极倡导医务人员主动为有艾滋病感染风险的就诊者提供必要的艾滋病和梅毒检测咨询服务,同时创新性地在干预工作现场、自愿咨询检测点推出快速检测服务。
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( a3 C; y/ ^3 x  i8 U( ?* }今年前10月,全省600余家初筛实验室和快速检测点共完成490万余人次检测。在监测方面,全省设置艾滋病监测哨点84个,性病监测哨点5个,丙肝监测哨点1个,为暗娼、吸毒、男男性行为者、性病患者、青年学生、流动人口、孕产妇等人群3.6万余人次提供监测检测。# X0 P: B/ k  a: M1 ?6 C. V! I3 Q" `
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此外,各地将进一步深入和细化针对经性传播(异性和同性)及经静脉吸毒传播的干预方式方法,暗娼、男男性行为、吸毒等高危行为人群有效干预措施覆盖率均达90%以上,高危人群HIV检测并知晓结果比例、安全套使用率等较去年大幅上升。
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 楼主| 谷医生 发表于 2015-12-2 07:28:19 | 显示全部楼层
湖南艾滋病疫情在老年人群、男同人群和低档暗娼人群中呈快速增长趋势。4月9日,湖南省疾控中心召开全省艾滋病重点防治试点会议。湖南将在17个地区进行防治艾滋病举措试点,每个试点地区工作经费预算10万元。+ v% c: d% O8 l7 R& P: Z: _9 C& T& |
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今年在永兴县、芷江县的所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院试点艾滋病初筛。湖南省著名艾滋病防治专家、省疾控中心副主任陈曦教授表示,基层医疗机构初筛艾滋病,能及时将发现艾滋病的关口提前。( T! V+ Z& T; l( o, `+ q1 H

7 |$ x* ^3 P# w; [9 C. D& d在永兴和芷江,门诊抽血时尽量检测HIV% f- m3 g2 M5 R- Q
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会议介绍,今年在永兴县、芷江县的所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院,首先建立HIV抗体初筛实验室或检测点,并同时可开展丙肝和梅毒检测;对门诊就诊者,只要有抽血,尽量做艾滋病抗体检测;对住院病人、性病病人、肺结核病人及可疑门诊病人100%进行艾滋病抗体检测;性病门诊开展咨询检测,并进行行为干预与宣传教育,及早识别疑似感染对象。3 ?7 E4 g  q7 U9 F. @

0 ], x  R0 G+ f: M, }在湖南,艾滋病初筛都是免费的。“此前平江县率先在重点乡镇卫生院建立艾滋病筛查实验室,取得了良好效果,大大提高了发现率,也有利于病人治疗。”陈曦说。, f! @. {% P% R: A
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以前,湖南在县级医疗卫生机构初筛艾滋病,为什么这次要在社区和乡镇试点?一个重要的原因是,随着新农合的普及,很多患者到乡镇卫生院看病,这样报销比例高一些,因此,初筛艾滋病也进行“下移”试点。如果初筛发现呈阳性,将把血样送市级机构检测确诊。) {8 W/ E2 z' M0 E1 ?
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在三地试点50岁以上男性全员检测- f) T( y. v1 k2 F
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同样,湖南省自2005年以来,每年发现的老年HIV感染者和病人也逐年增多,且有相对聚集性,湘西边远山区较多。, m+ E, \* S. A( _/ h& I
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2009年开始,湖南省对张家界市和湘西自治州的4个县(市区)50岁以上尚存活的所有老年HIV感染者和病人进行了面对面地深入访谈。共调查50岁以上的老年HIV感染者和病人80例(数据见制图)。
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% C: ~- u' h; Y1 @“老年人的艾滋病防治问题,是近年来艾滋病流行的一个新特点。”陈曦说。; F3 d6 i0 M" u# _2 r

$ [" O7 @2 e& V, U今年湖南省决定在张家界市、吉首市、新化县开展老年人艾滋病重点干预试点,开展中老年男性全员免费检测HIV抗体。对50岁以上的男性,如果其去医院看病,将先告知、再劝导其进行HIV检测,前提是自愿。对那些要进行手术、必须进行HIV检测的患者,也会先劝导。
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提高男男同性恋人群预防干预覆盖面
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' D# u" ^( M8 e, s- o针对男男性行为防治艾滋干预,湖南省决定在株洲市、常德武陵区两个地方开展试点。动员社会组织参与,提高男男同性恋人群预防干预覆盖面。不断扩大检测与行为干预工作覆盖面,全年不得少于200人;探索可行方式和活动形式开展防治工作,评价最佳效果。
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" _, F6 o; o' D4 a4 G8 I/ C针对低档暗娼的防治艾滋干预,湖南省决定在湘潭市岳塘区开展试点。加强暗娼干预,切断传播桥梁。摸清低档暗娼人群的特征。
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