医改吹响冲锋号

      医改已进入深水区和攻坚期，面临的都是难啃但不得不啃掉的“硬骨头”。根据全省统一部署，今年起，将进一步完善医改顶层设计，锁定重点，突破难点，全面吹响医改冲锋号，打响医改攻坚战，切实提升群众医改“获得感”。

　　一、领导体系进一步健全。按照省政府的文件规定，医疗、医保、医药必须整体联动，医疗(卫计)、医保(人社)、医药(市场质量监督管理)由一名政府领导分管，以改变医改“九龙治水”格局，形成高效的决策指挥体系。同时，要组建由政府负责人牵头，政府有关部门、部分人大代表和政协委员，以及其他利益相关方组成的公立医院管理委员会，履行政府办医职能，切实强化对公立医院的考核和管理。

　　二、药品价格虚高水份得以挤除。推行药品从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”，建立药品出厂价格信息可追溯机制，使药品流通费用透明化，倒逼药企减少流通环节，降低流通成本。坚持以省为单位的药品集中招标制度，鼓励各地实行带量采购，量价挂钩，挤掉药品价格水份，斩断药品灰色利益链条，使药品价格真正降下来。

　　三、医疗服务行为得以端正。改革医保支付方式，变“按项目付费”为“按病种付费”为主，总额预付、按人头付费、按服务单元相结合的复合型付费制。对医院诊治病种全面梳理，客观评估治疗每个病种及并发症所花费的合理费用，实行按病种总额包干，限额收费，限额报销，超支部分由医院自己承担，节余部分由医院自主支配，提高医保基金的使用效益，防止医院通过滥检查、乱收费与民争利。

　　四、医院管理进一步加强。政府对医院的管理进一步强化。政府(公立医院管理委员会)通过开展以公益性为主要内容的绩效考核，确保公立医院正确的办医方向，提升公立医院服务质量。医院的办医自主权充分保障。通过完善公立医院现代法人治理结构和治理机制,取消医院行政级别，逐步实施编制备案制，实行院长聘任制，公立医院人事管理、岗位设置、内部分配、运营管理等法人自主权得以落实，内部管理更加规范，管理水平将进一步提升。

　　五、医务人员待遇有效保障。开展综合改革后，基层医疗卫生机构经常性收支差额由政府给予补助。公立医院的基本建设和大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务和紧急救治、支边支农等公共服务费用由财政给予保障。公立医院取消药品加成减少的合理收入，80%左右通过合理调整医疗技术服务价格由医保基金弥补，其余部分通过增加政府投入和医院节支等方式解决。医院总收入并不会减少。相反，通过院长和医务人员年薪制的推出和绩效考核的实施，医务人员待遇将得到有效保障，积极将得到充分调动。(许青龙)

福利来了。

医疗改革已经喊了多年，有成效吗？