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便秘的常见症状有哪些

黄大锤 发表于 2016-11-3 16:27:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
便秘的常见症状有哪些?
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1便意少,便次也少
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此类便秘可见于慢通过型和入口梗阻型便秘。前者是由于通过缓慢,使便次和便意均少,但间隔一定时间仍能出现便意,粪便常干硬,用力排便有助於排出粪便。而后者常常是感觉阈值增高,不易引起便意。% v1 F: p- ^3 B9 y
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# e9 K& v+ ]/ n0 {* P因而,便次少,而粪便不一定干硬。对这些患者可试用膨松剂或渗透剂,增加粪便含水量,增加软度和体积,安慰结肠蠕动,也能增加对直肠粘膜的安慰,同时应定时排便。 2.png 2 W6 q; E9 |5 t* A, P
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+ }5 b! h/ [: T4 X2 P4 x8 x2排便费力,艰难
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  v9 c2 a0 J6 {$ Q" W突出表示为粪便排出异常艰难,也见于两种情况,以入口梗阻性便秘更为多见。患者力排时,肛门外括约肌出现矛盾性收缩,以致排便困难。这种类型的便次不一定少,但费时费力。如伴有腹肌收缩无力,则更加重排便难度。" N/ h# C# w3 a* u9 K8 Q

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还有一种情况是由于通过缓慢,粪便内水分过多被吸收,粪便干结,尤其是长时间不排便,使干硬的粪便排出异常困难,可发生粪便嵌塞。这类便秘也可试用膨松剂或渗透剂,使粪便变软,便于排出,有时需结合灌肠治疗。如粪便软化后依然难以排出时,则提示为入口梗阻性便秘。这一类患者需要指导排便方式,必要时进行生物反馈治疗。
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: G; @2 M1 Y- C8 j3排便不畅
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常有肛门直肠内阻塞感,排便不畅。虽频有便意,便次不少,即便费力也无济于事,难有畅通的排便。可伴有肛门直肠刺激症状,如下坠、不适等。此类患者常有感觉阈值降低,直肠感觉高敏,或伴有直肠内解剖,如直肠内套叠以及内痔等。& A9 p+ |5 y+ O$ m! i! @
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个别病例的直肠感觉阈值升高,也呈现类似症状,可能与合并肛门直肠局部解剖改变有关。这部分患者的治疗需要提高感觉阈值,减少排便次数,治疗肛门直肠局部病变,如痔源性便秘的局部处置。2 O" T* R& i. V/ r
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