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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上经常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断规范有明确规定,但低血压的诊断尚无统一规范。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa-90/60mmHg即为低血压。 2 z" z6 c0 w# C; u0 X$ k
( W- g1 F) k1 R# k/ J2 L. ]$ T2 q 1体位性低血压
4 @( Q& e; a8 T h9 |6 t% F 多在体位发生变化时发生,如躺在床上突然坐起或长时间站立时,可因头部供血缺乏呈现眼前发黑、头晕、摔倒等症状,多见于老年人、瘦高个等。高血压患者服降压药不当时,也容易发生体位性低血压。
& T6 Z, G4 s& Z2 n建议变换体位时要缓慢,起身动作不宜过快,走路时呈现不适症状应马上就近坐下。早起时要做到3个“1分钟”醒后躺1分钟,床上坐1分钟,床边站1分钟。 ! r; R& ]# _+ B
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1 ~6 E/ x2 N! w7 p8 t 2餐后低血压 S2 x# q1 D9 d5 A7 y/ k" s
多数老年人因消化能力下降,喜欢吃煮得很软的食物。但吃得快了可能会在餐后半小时至1小时内出现头晕、跌倒、胸痛、视力模糊等症状,这很可能是餐后低血压的表示。 ) ]! z7 I; q/ e! `- k
富含碳水化合物的米饭、馒头等食物大量进入胃后,胃壁急速扩张,容易安慰迷走神经,导致肠激酶大量释放,进而使消化系统血流增加,回心血量减少,血压降低。餐后低血压罕见于高血压、糖尿病、帕金森病、自主神经功能损害、瘫痪和接受血液透析的老年人,早餐后发生率最高,约占73%中餐、晚餐分别占21.6%5.4% }" i5 c5 p9 P2 L/ U3 E @) d5 y
预防餐后低血压,首先要养成细嚼慢咽的习惯,少量多餐,并减少碳水化合物的摄入。餐前喝350~500毫升水。其次,降压药不要在餐前吃,而在两餐之间吃。最后,餐后最好坐或躺一会儿。
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! D9 w w+ C" {3 r: Y% Q; s' I 3季节性低血压
" J0 W1 d6 j4 I `& P 夏天气候炎热,体表血管舒张,阻力下降,血流增加,加上出汗多导致血容量下降,因此与冬季相比,人的血压偏低。因此,服降压药的人此时最好及时复诊,医生的指导下及时调整,不要“凭感觉”自行减药。 / }( k- e; I; C) z2 A3 j; k
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