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你对肛周脓肿了解多少

老衲老了 发表于 2021-5-7 08:43:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
肛周脓肿,又称为肛管直肠周围脓肿,是指发生在肛管和直肠周围的脓肿。那么你对肛周脓肿了解多少呢?2 u+ C  F  ~: M1 n8 v

) K& l* Y* R( ]9 u: w: G' A肛周脓肿是由于细菌感染所引起的。位于齿状线的肛腺,发生感染以后化脓,再向周围组织扩散,形成肛周脓肿。其主要致病菌是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。肛周脓肿患者主要表现为肛门周围皮肤的红、肿、热、痛,还会出现发热、寒战等全身症状。
" |. V/ c  |! h8 N  t0 l肛周脓肿的病因:
7 r# s9 F' Z" d' ~  C! j$ w  d% [! l肛周脓肿可由特异性和非特异性病因引起,非特异性的肛管直肠周围脓肿多由大肠埃希菌和厌氧菌混合感染引起。特异性肛管直肠周围脓肿临床较为少见,以结核杆菌感染为主。
/ A$ V/ t+ m: @! M/ j# d1 \1、感染因素:! N- i# ?- Y/ t3 k! x4 u
临床中最为常见的感染就是肛管处肛腺(在肛门向上2~3厘米的距离,不均匀地分布着一些腺体,开口方向正好和排便方向是相反的,就是排便是向下而腺体的开口是向上的,所以在腹泻的时候就很容易造成粪便进入腺体内部)的感染,由于腹泻时粪便进入并积存于肛隐窝内后,引发了肛腺的感染,继而向肛管直肠周围的间隙感染,继而形成肛周脓肿。
6 m9 t( r3 [7 X) z6 ~' A2、损伤后造成感染:
2 v; L" o4 H; J9 H) N1 ~7 e由于直肠内异物或干结粪便经过直肠造成的损伤或者外伤导致了感染向深部组织扩散,划伤的肠黏膜由于局部病原菌较多继发感染,继而形成了肛周脓肿。
+ j: u) P4 |: p/ o" A3、其他因素:2 y" g# Q, x, D
肛门周围的皮肤毛囊或者汗腺出现了感染,这种感染形成的脓肿可归类为非瘘管性脓肿,因为来源并非在肛管内部的腺体,所以不会形成肛瘘。
1 I  B) `; ]/ e1 J- ]肛周脓肿的症状:
6 U& N% U; s2 I8 S肛周脓肿患者肛门局部隆起,有红、肿、热、痛的典型症状,与正常组织界限清楚,压之剧痛,可有波动感。大而深的脓肿,由于局部炎症反应和毒素吸收,可有明显的全身症状,如发热、头痛、白细胞计数增加等。
5 j  e7 [# B0 {3 r6 A1、局部表现:7 L% C6 ?- ~8 n, Y
发病时,患者先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而出现疼痛加剧、红肿、发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。
6 P) h, L- ^  ~( b  n+ a) o2、全身表现:# v2 J8 ]2 \2 c: S
随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战、高热等全身中毒症状。) [0 e+ q" [* l" |5 {/ o+ g- j4 N
3、并发症:
5 p/ s! Y' \5 o$ o9 @  L(1)肛瘘:" i8 u8 ^; R% m8 Q& }
肛周脓肿未及时治疗可形成肛瘘。肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,内口开口于脓肿部位,外口开口于皮肤。
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